FORMULIR KUESIONER PENGUKURAN KEPUASAN PASIEN RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH TEMANGGUNG
Nama pasien
Umur
Jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan terakir
SD
SLTP
SLTA
D1- D3- D4
S-1
S-2 Keatas
Pekerjaan utama
PNS/ TNI/ POLRI
Pegawai Swasta
Wiraswasta/ usahawan
Pelajar/ Mahasiswa
Ruang Perawatan
Rawat Jalan
Rawat Inap
UGD
Penunjang
Poli/Bangsal
Selanjutnya